PET/CT-PSMA
Badanie PET-18F-PSMA wykorzystuje radioznacznik 18F-PSMA-1007, który wiąże się z komórkami raka prostaty, zwiększając czułość i dokładność w wykrywaniu wczesnych ognisk choroby, wznowy i przerzutów.
Badanie służy do:
diagnostyki wznowy raka gruczołu krokowego
planowania leczenia radykalnego przy podejrzeniu rozsiewu
Kwalifikacja do badania PET/CT z 18F-PSMA
Kwalifikacja obowiązująca do końca 2025 r.
Badanie PET/CT PSMA może być wykonane u pacjentów z rakiem prostaty w następujących sytuacjach:
Podejrzenie przerzutów do kości
Badanie wykonywane przy klinicznym lub laboratoryjnym podejrzeniu rozsiewu choroby do układu kostnego, szczególnie gdy klasyczne badania obrazowe (TK, MR, scyntygrafia kości) są niejednoznaczne lub nie wykazują zmian mimo narastających wykładników choroby.
Planowanie radykalnej radioterapii
Badanie stosowane w celu:
– oceny rzeczywistego rozmieszczenia żywotnych komórek nowotworowych,
– określenia biologicznie czynnego zasięgu guza,
– identyfikacji obszarów o zwiększonej aktywności nowotworowej, proliferacji lub względnej hipoksji,
co pozwala na precyzyjne zaplanowanie pól napromieniania.
Wskazanie dotyczy zarówno leczenia pierwotnego, jak i sytuacji podejrzenia wznowy.
Kwalifikacja obowiązująca od 1 stycznia 2026 r.
Od 2026 r. utrzymane zostają powyższe wskazania, a dodatkowo wprowadzone zostały nowe grupy kwalifikacyjne, znacznie poszerzając grono pacjentów objętych refundacją nFZ:
Rak prostaty wysokiego ryzyka przed leczeniem radykalnym
Dotyczy chorych spełniających kryteria wysokiego ryzyka rozsiewu, tj.:
– Gleason > 7
– PSA > 20 ng/ml
– ≥ T2c
gdy wyniki standardowych badań obrazowych są prawidłowe lub niejednoznaczne. Badanie umożliwia wykrycie mikroprzerzutów i ognisk choroby niewidocznych w innych metodach.
Wznowa biochemiczna po radykalnej prostatektomii
Wskazaniem jest wzrost stężenia PSA > 0,2 ng/ml, sugerujący obecność resztkowej lub nawrotowej choroby nowotworowej, przy braku jednoznacznych zmian w TK/MR/scyntygrafii. Badanie pozwala na lokalizację wznowy miejscowej lub przerzutów.
Wznowa biochemiczna po radioterapii
Wzrost PSA > 2 ng/ml powyżej wartości nadiru (najniższego osiągniętego stężenia po leczeniu), gdy inne badania obrazowe nie wykazują jednoznacznych zmian. PET/CT PSMA umożliwia różnicowanie wznowy miejscowej od rozsiewu odległego.
Kwalifikacja do terapii radioizotopowej celowanej na PSMA
Badanie wykonywane w celu potwierdzenia obecności zmian wykazujących ekspresję PSMA przed leczeniem radioizotopowym (emitery β lub α). PET/CT PSMA pełni rolę badania predykcyjnego, potwierdzającego zasadność terapii celowanej.
Centra wykonujące tę usługę
PET/CT-PSMA
Badanie PET-18F-PSMA wykorzystuje radioznacznik 18F-PSMA-1007, który wiąże się z komórkami raka prostaty, zwiększając czułość i dokładność w wykrywaniu wczesnych ognisk choroby, wznowy i przerzutów.
Badanie służy do:
diagnostyki wznowy raka gruczołu krokowego
planowania leczenia radykalnego przy podejrzeniu rozsiewu
Kwalifikacja do badania PET/CT z 18F-PSMA
Kwalifikacja obowiązująca do końca 2025 r.
Badanie PET/CT PSMA może być wykonane u pacjentów z rakiem prostaty w następujących sytuacjach:
Podejrzenie przerzutów do kości
Badanie wykonywane przy klinicznym lub laboratoryjnym podejrzeniu rozsiewu choroby do układu kostnego, szczególnie gdy klasyczne badania obrazowe (TK, MR, scyntygrafia kości) są niejednoznaczne lub nie wykazują zmian mimo narastających wykładników choroby.
Planowanie radykalnej radioterapii
Badanie stosowane w celu:
– oceny rzeczywistego rozmieszczenia żywotnych komórek nowotworowych,
– określenia biologicznie czynnego zasięgu guza,
– identyfikacji obszarów o zwiększonej aktywności nowotworowej, proliferacji lub względnej hipoksji,
co pozwala na precyzyjne zaplanowanie pól napromieniania.
Wskazanie dotyczy zarówno leczenia pierwotnego, jak i sytuacji podejrzenia wznowy.
Kwalifikacja obowiązująca od 1 stycznia 2026 r.
Od 2026 r. utrzymane zostają powyższe wskazania, a dodatkowo wprowadzone zostały nowe grupy kwalifikacyjne, znacznie poszerzając grono pacjentów objętych refundacją nFZ:
Rak prostaty wysokiego ryzyka przed leczeniem radykalnym
Dotyczy chorych spełniających kryteria wysokiego ryzyka rozsiewu, tj.:
– Gleason > 7
– PSA > 20 ng/ml
– ≥ T2c
gdy wyniki standardowych badań obrazowych są prawidłowe lub niejednoznaczne. Badanie umożliwia wykrycie mikroprzerzutów i ognisk choroby niewidocznych w innych metodach.
Wznowa biochemiczna po radykalnej prostatektomii
Wskazaniem jest wzrost stężenia PSA > 0,2 ng/ml, sugerujący obecność resztkowej lub nawrotowej choroby nowotworowej, przy braku jednoznacznych zmian w TK/MR/scyntygrafii. Badanie pozwala na lokalizację wznowy miejscowej lub przerzutów.
Wznowa biochemiczna po radioterapii
Wzrost PSA > 2 ng/ml powyżej wartości nadiru (najniższego osiągniętego stężenia po leczeniu), gdy inne badania obrazowe nie wykazują jednoznacznych zmian. PET/CT PSMA umożliwia różnicowanie wznowy miejscowej od rozsiewu odległego.
Kwalifikacja do terapii radioizotopowej celowanej na PSMA
Badanie wykonywane w celu potwierdzenia obecności zmian wykazujących ekspresję PSMA przed leczeniem radioizotopowym (emitery β lub α). PET/CT PSMA pełni rolę badania predykcyjnego, potwierdzającego zasadność terapii celowanej.